丛集性头痛有哪些表现及如何诊断？

临床表现

这种疾病在年轻人中更为常见(20～40男人是女人4～5倍，一般没有家族史。

CH分为发作性和慢性。CH无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。60％～70％病人发作时病侧出现Horner’s征地。头痛时患者非常痛苦，坐卧不安，通常持续15～180min，此后，症状迅速消失，缓解后仍可从事原始活动。攻击是一系列的，即每天攻击一到几次，每天攻击大约在同一时间，有些像固定时钟，几乎在恒定的时间攻击，每个攻击的症状和持续时间几乎相同。集群攻击可以持续几周甚至几个月，通常是一年1～2第二，部分患者发病季节性明显，春秋常见。CH缓解期可持续数月至数年，60岁以上的患者很少见，表明其病程有自行缓解的倾向。

慢性丛集性头痛很少见，占CH不足10％，可由发作性决定CH慢性发作也可以在自发发作后缓解为持续发作。慢性发作CH临床症状及发作CH临床症状相同，症状持续1年以上，或有间歇期，但不超过14天。

诊断

CH诊断主要基于病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺乏实验室等辅助检查。